Skolyoz tedavisinde hastanın yaşına, eğriliğin derecesine ve ilerleme potansiyeline göre kişiye özel planlamalar yapılıyor. Bu modern tedavi seçeneklerinden biri olan "İpli Skolyoz", "Füzyonsuz Skolyoz Ameliyatı" ya da "Omurgada Gerdirme Metodu" olarak da biliniyor. Memorial Şişli ve Bahçelievler Hastaneleri İleri Omurga Merkezi’nden Prof. Dr. Mehmet Aydoğan, 1-30 Haziran Skolyoz Farkındalık Ayı vesilesiyle bu yenilikçi yöntem hakkında önemli bilgiler verdi.

---

Skolyoz Ergenlik Döneminde Sık Görülüyor: Erken Tanı Hayati Önem Taşıyor

Skolyoz, omurganın sağa veya sola doğru eğriliği olarak tanımlanır ve hafiften ileri derecelere kadar değişen şiddetlerde görülebilir. Ergenlikte ortaya çıkan "Adölesan İdiyopatik Skolyoz" en yaygın görülen skolyoz tipidir.

Prof. Dr. Aydoğan'a göre, skolyoz tedavisinde prensipler her hasta özelinde değerlendirilerek uygulanıyor; hastanın yaşı, eğriliğin yeri, derecesi ve büyüme potansiyeline göre kişiye özel bir planlama yapılıyor. Skolyozun erken saptanması, hastanın takibi ve doktor kontrolünde olması açısından büyük avantaj sağlıyor. Ancak erken yaşlarda saptanan skolyozda çocuğun büyüme potansiyeli aynı zamanda eğriliğin ilerleme ihtimali anlamına da geliyor; çocuk uzadıkça omurga eğilmeye devam edebiliyor.

---

Skolyozun Derecesi Tedavi Yaklaşımını Belirliyor

Skolyozun derecesi tedavi planında kritik bir rol oynuyor:

• 20 derecenin altında: Hasta gözlem tedavisine alınır ve büyüme potansiyeline göre 4-6 ay aralıklarla kemik gelişimi tamamlanana kadar takip edilir.
• 20-45 derece arasında veya takiplerde 5 dereceden fazla ilerleme: Konservatif tedavi olarak adlandırılan ameliyatsız yöntemler (fizik tedavi, egzersiz, korse tedavileri) uygulanır.
• Bel eğrilikleri için 35, sırt eğrilikleri için 40 derecenin üzeri: Hastalar cerrahi süreç açısından değerlendirmeye alınır.

---

"İpli Skolyoz": Çocukların Büyümesini Engellemeyen Yenilikçi Çözüm

Skolyoz tedavisinde klasik ameliyatlarda eğriliğin düzeltilmesi ve omurların kaynatılması esastır. Ancak birleşen omurlar hareketsiz hale geldiği ve uzaması durduğu için, büyüme çağındaki çocuklara kaynatma ameliyatı mümkün olmamaktadır. İşte bu noktada, ülkemizde sayılı merkezlerde uygulanan ipli skolyoz yöntemi, bu sıkıntıyı büyük oranda ortadan kaldırıyor. Bu yöntem, özellikle göğüs bölgesindeki idiyopatik skolyoz tiplerinin büyük bir kısmında kullanılabiliyor. En büyük avantajı, hastanın boy uzamasını engellememesi ve büyüme döneminde eğriliğin uzama ile birlikte düzelmesini sağlamasıdır.

İpli skolyoz yöntemi, laparoskopik olarak göğüs kafesinden açılan küçük deliklerle kamera yardımıyla gerçekleştiriliyor. Sistem, eğriliğin olduğu omurlara ulaşıp, bu omurlarda eğriliğin dış bükey tarafına konan vidalar ve bu vidalara bağlanarak gerdirilen bantlardan oluşuyor. Gerdirme işlemi sırasında bir miktar düzelme sağlanırken, vidalar ve gerdirilen bant, eğriliğin dış tarafının daha yavaş, iç tarafının ise daha hızlı büyümesini sağlıyor. Bu sayede, hasta uzarken oluşan eşitsiz büyüme eğriliği düzeliyor. Operasyon sırasındaki düzelme miktarı, eğriliğin esnekliği ile orantılı oluyor; esnek bir eğrilikte operasyon sonrası belirgin düzelme sağlanabiliyor.

---

Kimler İpli Skolyoz Yöntemi İçin Uygundur?

İpli skolyoz yöntemi, tüm skolyoz hastalarına uygulanan bir yöntem değildir. Bu yöntem için öncelikle uygun hastalar seçilmelidir. Prof. Dr. Aydoğan'a göre, göğüs bölgesindeki omurlarında 30-60 derece arası eğriliği olan, kemik büyümesinin başında olan, boy uzamasının devam edeceği ve uzama kıkırdakları açık olan skolyoz hastalarına uygulanır. Gerdirme yönteminin uygulanması için omurganın belirli bir güce sahip olması gerekmektedir. Hastanın fiziksel özellikleri ve gelişmişliği göz önünde bulundurularak değerlendirilmekle birlikte, sıklıkla bu yöntem 10 yaşından sonra uygulanmaktadır.

Boy uzaması tamamlamış ancak esnek bir eğriliğe sahip genç erişkin hastalarda (röntgenlerde eğrilikte belirgin düzelme görülüyorsa) hareketi koruması avantajı göz önünde bulundurularak da kullanılabilmektedir.

---

Ameliyat Sonrası Tam Hareketlilik: Dans Edin, Spor Yapın!

İpli skolyoz yöntemi, hastada göğüs kafesi kenarlarından açılan küçük deliklerden yapıldığı için oldukça konforlu bir ameliyat tekniğidir. Hastanın kanama miktarı ve ameliyat sonrası ağrısı az olur. Hastanede kalış süresi de kısadır.

Skolyoz tedavisinde en önemli kıstaslardan biri, eğriliği düzeltirken hastanın hareket kapasitesini korumaktır. Prof. Dr. Aydoğan, yıllardır hekim ve hastaların sorduğu "Düz ancak hareketsiz bir omurga mı? Eğik ancak hareketli bir omurga mı?" sorusunun, ipli skolyoz yöntemi sayesinde "Hem düz hem hareketli bir omurga" cevabına bıraktığını belirtti. Bu yöntem sayesinde hastalar, ameliyat sonrası dans, bale, spor gibi her türlü aktiviteyi herhangi bir kısıtlama olmadan rahatlıkla yapabilmektedir.